Ваше здоровье.Ваши права.Ваше будущее.

Часть A — больничная страховка. Она покрывает лечение в стационаре, пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода (skilled nursing facility), хоспис и некоторые услуги по уходу на дому.

Часть B — медицинская страховка. Она покрывает визиты к врачам, амбулаторное лечение, профилактические обследования и медицинское оборудование.

Планы части C (Medicare Advantage) предлагают частные страховые компании, одобренные Medicare. Такие планы включают покрытие частей A и B, обычно — покрытие рецептурных лекарств, а часто и дополнительные услуги. Как правило, у них есть своя сеть врачей и больниц.

Часть D — страховка на рецептурные лекарства. Её можно оформить отдельным планом или получить в составе плана Medicare Advantage. Полис Medicare Supplement (Medigap) помогает оплачивать ту часть расходов, которая остаётся на вас при Original Medicare (части A и B).

Большинство людей не платят ежемесячную страховую премию (premium) за часть A, потому что они сами или их супруги платили налог Medicare, когда работали.

За часть B платится ежемесячная премия, размер которой пересматривается каждый год; при высоком доходе она может быть выше. Кроме того, есть другие расходы:

deductible (франшиза) — сумма, которую вы платите сами, прежде чем страховка начнёт оплачивать услуги;
copay (доплата) — фиксированная сумма за визит к врачу или рецепт;
coinsurance (сострахование) — процент от стоимости услуги, который оплачиваете вы.

У планов Medicare Advantage, части D и Medigap свои премии и расходы — они зависят от плана и места проживания. Я помогу сравнить не только ежемесячную премию, но и общие расходы за год.

У каждого плана со страховкой на лекарства свой список покрываемых препаратов (формуляр), свои ценовые уровни и своя сеть аптек. Всё это может меняться каждый год.

В части D теперь действует годовой лимит — максимальная сумма, которую вы заплатите из своего кармана за покрываемые лекарства в течение года.

Пришлите мне список ваших лекарств, и я проверю, как их покрывают планы, доступные в вашем районе. Стоимость зависит от конкретного плана, аптеки и препаратов. Основное время для смены плана — ежегодный период регистрации с 15 октября по 7 декабря.

Первичный период записи в Medicare (Initial Enrollment Period) длится семь месяцев: три месяца до месяца, в котором вам исполняется 65 лет, сам этот месяц и три месяца после него.

Если вы уже получаете выплаты Social Security, в части A и B вас, как правило, запишут автоматически.

Если вы или ваш супруг (супруга) ещё работаете и у вас есть страховка от работодателя, сроки могут быть другими. Если записаться позже и при этом не иметь другой подходящей страховки, можно получить штрафы, которые придётся платить пожизненно. Поэтому лучше разобраться заранее.

Начать получать пенсию Social Security можно с 62 лет, но в уменьшенном размере. Полную сумму вы получите, если начнёте в полном пенсионном возрасте (full retirement age), а если отложить начало выплат до 70 лет, ежемесячная сумма увеличится.

На выбор влияют выплаты супругу и вдове (вдовцу), налоги и доход от работы. Решение о том, когда начать получать Social Security, влияет на размер ежемесячных выплат и ваши пенсионные планы. В некоторых случаях решение можно изменить, но для этого действуют определённые правила и ограничения.

Как Registered Social Security Analyst® (RSSA®), я помогу разобрать ваши варианты и то, как они сочетаются с вашим покрытием Medicare.

Medicare Savings Programs (MSP) могут помочь оплачивать ежемесячную премию части B, а в некоторых случаях — также франшизы (deductible) и доплаты (copay).

Программа Extra Help снижает расходы на рецептурные лекарства для людей с ограниченным доходом и имуществом.

Medicaid может покрывать дополнительные расходы тем, кто соответствует требованиям программы. Условия зависят от штата. Я помогу выяснить, имеете ли вы право на помощь, и подать заявление.